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什麼是皮脂腺增生？

皮脂腺增生（Sebaceous Hyperplasia）是一種良性的皮膚病變，源自皮脂腺（分泌油脂的腺體）過度增生。它常出現在臉部，如鼻子、額頭或臉頰，形成細小的白色、灰白色或黃色凸起。雖然不影響健康，但因影響外觀，許多人會想尋求改善。在台灣，這種情況在油性膚質者中較常見，容易被誤認為痤瘡或小疣。

常見情況

• 性別：男女皆可發生，男性因皮脂分泌較旺盛略多。

• 年齡：多見於 40 歲以上，隨年齡增長發病率增加，年輕人亦有可能發生。

• 發病率：成人中約 1-2%，油性膚質者風險較高。

成因與相關因素

皮脂腺增生的確切原因尚未完全清楚，但可能與以下因素有關：

1. 年齡與荷爾蒙變化：隨著年紀增長，皮脂腺細胞更新減慢，腺體可能異常增生。

2. 皮脂分泌旺盛：油性膚質或皮脂腺活躍的人更容易發生，尤其在鼻子等部位。

3. 陽光長期暴露：紫外線可能刺激皮脂腺增生，特別在臉部暴露部位。

4. 遺傳傾向：家族有類似病史可能增加風險。

5. 其他健康狀況：長期使用免疫抑制劑（如環孢素）或某些皮膚病（如酒糟鼻）可能有關。

外觀與特徵

• 外觀：細小凸起，直徑 2-5 毫米，呈白色、灰白色、淡黃或膚色，表面光滑，中央可能有小凹點（像「臍狀」）。如您的照片，鼻子上的白色小凸起符合此特徵。

• 白色原因：病灶新形成或皮脂未氧化時，顏色可能偏白；角質層厚也可能呈現白色。

• 常見部位：鼻子、額頭、臉頊和下巴，鼻子因皮脂腺密集最常見。

• 特徵：不痛不癢，輕擠可能有少量白色油脂，長得慢，不會自己消失，極少轉為惡性。

怎麼診斷？

• 看診判斷：醫師根據外觀（鼻子小白點或黃點）與病史即可初步判斷。

• 切片檢查：若外觀不典型，醫師可能取一小塊皮膚化驗，確認為皮脂腺增生。

• 與其他病症區別：

o 痤瘡（閉鎖性粉刺）：有紅腫或膿頭。

o 汗管瘤（Syringoma）：多發細小結節，無凹點，常在眼周。

o 粟粒腫（Milia）：白色小顆粒，無凹點，多為角質堵塞。

治療

治療主要改善外觀，無健康風險。皮脂腺增生若要完全挖乾淨可能會留下凹疤，通常建議打平即可，可以維持很久。

1. 觀察：若不影響外觀，可定期回診。

2. 局部治療：

o 電燒治療(推薦)：用高頻電刀燒掉，簡單快速，也可以治療較深病灶，效果不錯

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o 冷凍治療：用液態氮冷凍，無創。只能治療表面，效果不佳，也可能變色。

o 雷射治療(推薦)：

 二氧化碳雷射（CO2 Laser）：波長 10,600 nm，精準燒除，疤痕少，恢復 5-7 天。

 過程：局部麻醉，點陣模式移除，術後擦抗生素藥膏。

 優勢：適合各部位，精準、術後好照顧。

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o 化學剝脫：用三氯醋酸（TCA 10-20%）擦掉淺層病灶，但可能刺激或留疤。

3. 手術切除：局部麻醉切除，治癒率高，但可能留疤。

4. 藥物治療：外用維生素A酸（如 第四代A酸艾克痘Aklief）減少油脂分泌，但效果有限。

5. 預防復發：外用A酸、防曬、控制油脂、保持清潔。

**任何治療方式都有可能留下疤痕或復發，詳細情況請與專業醫師討論**

預防與建議

• 皮膚護理：用溫和產品，避免油膩保養品。

• 防曬：每天塗 SPF 30 以上防曬乳。

• 可以擦外用A酸預防。

結語

皮脂腺增生是一種良性病變，以鼻子等臉部的白色或黃色凸起為主。雖不危險，但影響外觀者可選擇二氧化碳汽化雷射或電燒治療。二氧化碳汽化雷射和電燒治療因精準少疤痕較受歡迎。若有類似問題，建議早求診，由專業醫師診斷與治療，兼顧美觀與健康

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